爱游戏app手机版【淋巴水肿科普系列】淋巴水肿如何防护?这份知识指南请收好!(二)
淋巴水肿目前尚不能根治,亦无有效药物治疗,早预防、早发现、早干预及自我康复管理是关键!
肢体水肿、患处麻木、抬高肢体后水肿消失、皮肤病变..... 这些都是淋巴水肿的早期信号。
早期水肿易于导致四肢出现水肿,最明显的是下肢水肿,还会呈现不对称性。水肿的部位经过按压之后,还可出现凹陷的表现。
由于肢体发生水肿,会导致病友身体承受重量增加,其下肢负担的压力加重,易导致出现下肢麻木的情况,病友日常休息时也会感觉到下肢重坠。
早期时的淋巴水肿,病友抬高患肢时可使肿胀消退,这是由于没有重力的作用后,下肢的组织间液不会全部堆积在一处,水肿就会消失。
(4)皮肤病变早期的淋巴水肿可引起轻微的皮肤改变,皮肤的颜色会加深爱游戏app手机版,触摸患处皮肤还会感觉到坚硬,表皮也会慢慢变粗糙,一些部位的皮肤受到损伤后还可能发生溃烂等情况。
(1)定期检查,如果肢体有围度、颜色、温度、感觉或皮肤的任何变化,及时告诉医生/淋巴水肿治疗师。
(2)保持健康体重(18.5kg/㎡≤BMI≤24.9kg/㎡),肥胖会增加淋巴水肿发生的风险。
(4)进行适当的锻炼,使用肌肉、利用“肌肉泵”的作用能帮助淋巴液循环和排出。
(2)避免受伤:不要在患侧手臂注射、抽血,必要时在手臂上做标记以提醒相关人员;避免任何形式的皮肤损伤,如刀割伤、晒伤、烫伤、抓伤及运动损伤;患侧手臂不要热敷、冰敷;沐浴时水温不要过高;避免强光照射等高温环境;做家务时应戴宽松的手套,避免轻微的损伤。一旦发生损伤应注意防止感染。
(3)预防感染:保持患肢皮肤清洁;避免长时间接触有刺激性的洗涤液;保护患侧上肢皮肤和指甲,避免蚊虫叮咬;衣着、佩戴首饰或手表时一定要宽松。
(4)避免负重:术后2~4周内避免上肢负重,一般不超过500g;避免在患侧肩部背重物;4周后,需缓慢、逐渐增加肌肉及肌耐力的活动,在医生指导下进行适当的手臂功能锻炼和体育锻炼,但仍需避免提、拉、举、推过重的物品,例如用患侧上肢做重复性多的劳动如打羽毛球、拖地板、搓衣物、切菜。避免从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
(5)避免患肢受压:穿戴轻便合适的内衣,避免紧身衣等影响淋巴液回流;避免病友测量血压及患侧卧位。
(6)注意睡姿,保证睡眠质量:平卧位患侧肢体垫高,手臂呈一条直线,手掌高度要超过心脏水平。
(8)其他:避免患肢过度疲劳。乘坐飞机或长途旅行时戴弹力袖套。一旦发生皮肤感染立即就医,尽早使用抗生素控制。
4.妇科肿瘤手术/放疗后及男性泌尿生殖系统肿瘤手术后病友下肢淋巴水肿的自我防护
(1)注意脚背、踝部、小腿、大腿、外及下腹部是否有水肿。一旦发生,应立即就医。
(5)不要穿带有松紧口的袜子和短裤;穿干净和吸汗的袜子;不穿露脚趾的鞋子、不赤脚,洗澡或者游泳后把脚擦干。
(7)避免任何形式的皮肤损伤,如刀割,晒伤,烫伤,抓伤,运动损伤等;修剪趾甲时,不要损伤甲床。一旦发生损伤应注意防止感染。
(8)在医生的指导下进行适当的体育锻炼,但避免患肢过度疲劳,一旦发生疼痛,应立即躺下,将腿抬高。推荐的运动项目:散步,游泳,骑自行车,瑜伽。
淋巴水肿目前尚不能根治,亦无有效药物治疗,早预防、早发现、早干预及自我康复管理是关键!在日常生活中,上肢/下肢淋巴水肿的病友该如何进行有效的自我康复管理,防止加重水肿、并发皮肤感染,避免发生丹毒及蜂窝组织炎等,这十个“坑”和“一观察一保护”你一定要知道!(请上肢/下肢水肿与活动相对应)
预防:用指甲钳代替剪刀来减少割伤皮肤的风险,并避免向后推或割伤角质层。避免光着脚走路,以免踩到物品或绊到脚趾,造成皮肤损伤。
预防:在做家务如洗碗、园艺时应戴手套;千万避免使用剃须刀片去除腋下多余的毛发,如有需要,应使用保养良好的电动剃须刀。
预防:如果家有宠物,一定要小心抓伤,应穿长袖、戴手套接触宠物,以提供额外的保护。
预防:避免对水肿上肢进行深层组织按摩;避免佩戴可能会影响回流的首饰或衣服,例如紧胸衣服装知识、袖孔过紧的上衣或感觉紧绷的戒指、手表或手镯等。患侧手臂避免量血压,输入液体等。应在未受影响的手臂上测量血压,如果双臂都受到影响,测量大腿血压。
不要穿有松紧带的袜子,应穿有保护作用的软袜子。并建议佩戴一个宽肩带和深侧面的合身文胸,以帮助支撑胸部,增进舒适。
预防:避免上肢血流过高。因为血流的增加必定使淋巴液的产生增加,从而使淋巴循环负担加重。
比如高强度的上肢锻炼、感染以及高温等。患侧手臂避免背包包、抱小孩、扫地爱游戏app手机版、拖地、洗衣服、炒菜;患侧手腕避免拿及取物品,如端水杯。应定期运动,但运动肩膀和手臂时不要过度劳累。
预防:避免水肿上肢/下肢负重,避免提、拉、举、推过重的物品以及干重活,如搬运重物、提袋子或购物用品、挑担子等。
预防:避免水肿上肢过度拉伸,因为肌肉拉伤会使肿胀加剧,应经常休息,做一些伸展和放松肌肉的运动。
预防:水肿上肢避免热敷、冰敷;沐浴时水温不要过高(39.0℃左右水温);避免强光照射等高温环境,如熨衣服或盛夏开车等,冰箱取物时建议使用健侧上肢。避免热水泡脚及冰敷水肿下肢,沐浴时避免水温过高。
下肢水肿避免长时间坐姿,长途旅行,使用不合适的座椅;避免穿高跟鞋,长时间站立。避免水肿下肢受压(如跷二郎腿时)及长时间保持一种姿势,如在一个地方站立或坐太久(超过30分钟)。
观察手背、手指、手腕/脚背爱游戏app手机版、踝部、腿部、会、下腹部等是否有水肿,一旦发生立即就医。下肢淋巴水肿的病友,如经常反复发生下肢皮肤发红、痒、痛、发热,也应立即去医院诊治。
保持双手/双脚清洁、干爽,特别是下肢水肿者洗脚时,小心洗净脚趾间并擦干,可使用抗真菌粉末来预防或治疗脚癣的症状,如脱皮、皮肤发痒。爱游戏app手机版爱游戏app手机版爱游戏app手机版